病史治疗经过：田某某，女，28岁，湖南娄底人，2020年11月28日初诊。自述：从25岁生完孩子后开始经常失眠（因为晚上自己带着孩子睡，孩子稍微一动就醒，怕孩子感冒），起初不以为然，但是随孩子慢慢长大后，也经常失眠，易怒，多次和老公因为小孩子的问题大为吵架（事后自己都觉得自己过分了），甚为苦恼，多次至湘雅附二就诊，诊断为产后抑郁症，用抗抑郁西药治疗病情稳定，后因不想继续服用西药，西药已停半月左右，自觉明显不适，后经学生介绍至我处求诊。刻下：失眠，难以入睡，睡后不易醒，梦多，经常梦一些奇怪的梦（被家人冤枉、被迫做一些自己不喜欢做的事情等等），脱发明显，发质稀疏枯黄，平时情绪不稳定时喜哭时喜笑，头晕，口苦，月经失常，周期正常，但量少一天即干净，色暗，无血块，有明显小腹冷痛感，纳食一般，大便偏干，小便黄少，3天左右解一次，舌质淡红，苔前半部无苔，中后部薄白干燥少津液，脉沉弱无力。
诊断：产后抑郁症（百合病、脏燥病）
证属：心肝肺阴血不足，阴阳失调，心肾不交之证
治以：阴阳并调，交通心肾
方选：百合地黄汤合甘麦大枣汤、孔圣枕中丹、桂枝加龙骨牡蛎汤加味
处方如下：
百合40克 生地熟地各15克 炙甘草10克 浮小麦25克大枣25克 女贞子20克 墨旱莲20克 桂枝10克 白芍10克生姜3片（自备） 煅龙骨牡蛎各20克（先煎20分钟） 酸枣仁20克 柏子仁10克远志6克 石菖蒲6克 茯神15克龟板15克（先煎20分钟）人参8克（冲服）。15剂，每日一剂。清淡饮食为主。15剂后自行购买归脾丸，逍遥丸长期服用。
近期病人及其家长反馈，服药期间明显好转，后停药又有反复，但明显比之前要好的多，后自行又在当地购买20副中药内服，后自行服中成药，归脾丸、逍遥丸至今，今年年后以来，月经量5天干净，量正常，头发也比之前长了很多，失眠喜哭喜笑还没有发作过，怕会发作，故而问及如何预防。
总结分析：此病例中西医皆认为产后抑郁症之病。按照金匮要略脏腑经络辨证规律来论治。由于产后气血大伤，五脏失养所致。由于心肝肺阴血不足，神魂魄不安，心肾不交，阴阳失调，故而出现--失眠，难以入睡，口苦，睡后不易醒，梦多，经常梦一些奇怪的梦（被家人冤枉、被迫做一些自己不喜欢做的事情等等），平时情绪不稳定时喜哭时喜笑；阴血不足，不能上荣于发--脱发，发质稀疏枯黄，头晕，五脏阴血不足--月经失常，量少；心血不足，虚热内生，肾阳不足，失温煦，心肾失交--有明显小腹冷痛感；脾胃运化失常--纳食一般；阴血不足，阴阳失调，不能濡润大肠--大便便干，小便黄少，3天左右解一次。舌质淡红，苔前半部无苔，中后部薄白干燥少津液，脉沉弱无力亦是佐证。
治以：阴阳并调，交通心肾，方选：百合地黄汤合甘麦大枣汤、孔圣枕中丹、桂枝加龙骨牡蛎汤加味。百合地黄汤、甘麦大枣汤，滋养五脏之阴液，且清虚热；孔圣枕中丹、桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾，阴阳并调、安神；加女贞子、墨旱莲增强养阴血去虚热且能生发乌发；加酸枣仁、柏子仁、熟地，增强养阴血安神、润肠通便之力。方证相对，故而取效，后改归脾丸、逍遥丸调补心脾之血，调和肝脾之气血最终以达气血调和，阴阳协和。
产后温馨提示如下：
第一：产后奶妈妈一定要注意调整好情志，要怡情养性。
第二：家庭关系对于产后影响非常大，家庭和睦，产妇心情愉悦，不仅仅有利于产后恢复，也有利于宝宝健康。
第三：产后抑郁症在当下属于常见病，中西医各有优势，但是中医是从人体内在的气血阴阳着手综合整体调治，西医从神经、内分泌功能失调，着眼于具体神经激素物质，且西药副作用相对中药而言副作用要大很多。故而中医药治疗产后抑郁症中医有着不可替代的临床疗效和优势。
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